教科書上沒說過的腳

林小姐，終於恢復了上班族的身份。因為帶小孩的關係，已經7~8年沒有工作的她。對現在的工作可說是火力全開。初診來到復健室，我好奇的問道：「林小姐你腳怎麼了？」林小姐說道：「只要走久就會很痛，工作類型需要久走、久站，而且痛的位置在一個很奇怪的地方，而且你看。」林小姐抓著自己的左小腿，示意我也抓著相同的地方請我感受一下。林小姐轉動左腳踝。我感受到她所說的異樣，有一種機械生鏽的聲響。林小姐困惑的問我：這是退化嗎？我目測一下林小姐。我傻眼的說：「最好這麼快啦！（目測才30歲吧）」。

我保證林小姐的問題，教科書很難找到。我看了她的描述也是一頭霧水，我也跟著無所適從。心裡想起臨床老師的話。

一切都從評估開始吧。

靜態觀察

動態分析

最後發現，調整圖上的這條肌肉。林小姐的問題終於獲得實質上的幫助！

當發現不曾再教科書上看過的病症，難免會慌張。靜下心來，想想物理治療最基礎的內容：「生物力學」、「肌動學」、「解剖學」。再分析對方的靜態姿態、動態活動。就會慢慢的理出頭緒。

有好起來，卻差臨門一腳的腳踝！

有好起來，卻差臨門一腳的腳踝！

李小姐，上月初右腳踝扭傷，到現在已復健一個月多。從原本不能行走，到現在行走自如。「疑？都已經行走自如了，為什麼還要來復健呢？」我好奇的問道。李小姐說：「這也說不上來，就是覺得右腳踝還是怪怪的，尤其上下樓梯的時候，還是會覺得卡卡的。反正總歸一句，就是跟以前還未受傷的感覺不一樣啦！」

此時治療師有兩種選擇：

一個是萬年金句：腳踝一但扭傷，韌帶組織的韌性，就會多多少少會鬆弛，所以能好到80%就不錯了啦！

    還是轉換道另一種情境：回到專業，（再堅持一下下就好。不是放進去一下下就好）李小姐，我剛好有空，我幫您評估看看。

我選擇了後者。（每一次的治療都是行動藝術的展現）

評估完發現，右小腿「後內側」有一條不尋常張力的肌肉緊繃。稍微放鬆一下。再請李小姐上下台階。右腳踝的卡頓感就有改善。再把要放鬆哪條肌肉的方法教導李小姐請她持續放鬆。右腳踝的卡頓感就下降大半！

有時候其實只要時間允許，堅持那個一下下，就會有意想不到的收穫。對方也會對物理治療師，有刮目相看的感覺。尊重專業，從自己開始！Go！